|
Integrale aanpak verlaagt kosten in de zorg |
|
|
|
|
Integrale bekostiging dekt een kleiner deel van de huisartsenzorg dan
veelal wordt gedacht. Patiënten met diabetes, COPD en hartfalen komen
veel vaker voor andere klachten bij de huisarts dan voor hun chronische
aandoening, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het
Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (Nivel) in
Huisarts & Wetenschap.
Integrale bekostiging houdt in dat de
zorg voor bijvoorbeeld diabetes apart wordt gefinancierd en dat
zorgverzekeraars een contract kunnen sluiten met groepen zorgaanbieders
voor de zorgverlening. Eén zorgaanbieder wordt dan hoofdcontractant voor
het totale zorgpakket voor de patiënt. Voor de zorg voor diabetes
mellitus of mensen met een risico op hart- en vaatziekten is de
systematiek al ingevoerd, voor COPD en hartfalen gebeurt dit
waarschijnlijk binnenkort.
De meeste van deze patiënten worden in
de huisartsenpraktijk behandeld en vaak is de huisarts de
hoofdcontractant. Deze vorm van bekostiging moet de samenwerking tussen
verschillende zorgverleners stimuleren waardoor chronisch zieken beter
af zijn en de zorg goedkoper wordt.
Andere klachten
Zorgverzekeraars
zien dat ze hoge kosten maken voor bijvoorbeeld diabetespatiënten,
waardoor het beeld is ontstaan dat de integrale bekostiging een groot
deel van de eerstelijnszorg dekt. Maar uit onderzoek binnen het
Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg blijkt dat het merendeel van
de consulten en visites van deze patiënten niet samenhangt met de
chronische ziekte en daardoor niet onder de integrale bekostiging valt.
Deze dekt slechts een klein deel van de huisartsenzorg.
Per 1000
mensen die zijn ingeschreven bij de huisarts hadden er in 2008 45
diabetes, 18 COPD en 9 hartfalen. Diabetes- en COPD-patiënten hadden in
2008 gemiddeld 9 keer contact met de huisarts, patiënten met hartfalen
12 keer, ten opzichte van 3,6 contacten voor de gemiddelde patiënt. Iets
meer dan een kwart van deze contacten (37% bij diabetes, 18% bij COPD
en 13% bij hartfalen) blijkt onder de integrale bekostiging te vallen.
In totaal is dat 5% van alle contacten in de huisartsenpraktijk.
Bron: Nivel
|
